肿瘤标记物升高一定是癌症吗 ？
宣布于：2017-03-23
文章泉源：中文站
朋侪的AFP升高，恶心吐逆，无食欲，她用百度搜索，嫌疑自己得了肝癌…她真的得肝癌了么 ？一女性大宗腹水、CA125升高，妇科B超发明卵巢有囊性包块，她是卵巢癌么 ？
恶性肿瘤的发病率呈逐年升高的趋势，人们“谈癌色变” 。癌症的病人往往会泛起特定的血液肿瘤标记物的升高，好比肝癌的病人甲胎卵白(AFP）升高，卵巢癌的病人糖链125（CA125）升高等等……
但肿瘤标记物升高的一定是癌症吗 ？让我们来看以下两个例子：
例1：
午夜电话铃声响起，一个朋侪焦虑地告诉我，她的甲胎卵白（AFP）升高，同时有恶心吐逆，不想用饭，她自己凭证百度的搜索效果，嫌疑自己得肝癌了，问该我怎么办 ？
我问她有没有乙型肝炎病史、肝区疼痛、小便发黄等，她都否定了 。厥后我问了她的月经史，她说停经已经2个月多了 。我笑了，说：“恭喜你，你要做妈妈了！”我朋侪一头雾水，经由我的一番诠释，转悲为喜！
AFP称为“甲胎卵白”， AFP是诊断肝癌最特异的标记物，阳性率为70-90%，正凡人血清中AFP含微量，小于20ug/L，部分肝炎、肝硬化及少数消化道肿瘤转移到肝脏时也可以检测到AFP，但升高水平不如肝癌 。由于甲胎卵白主要来自胚胎的肝细胞，以是妊娠期妇女和新生儿甲胎卵白是会升高的，有身7至8月时AFP值抵达最岑岭 。只要AFP的值低于400μg/L，都属于正常 。
甲胎卵白（AFP）升高纷歧定是肝癌，也可能是有身了 。
例2：
一位年轻女性，28岁，因大宗腹水、CA125显着升高，妇科B超发明卵巢有个囊性包块，思量卵巢癌，开腹做卵巢癌手术，效果术中发明卵巢是正常的，再剖腹探查，也没发明腹腔脏器有器质性的问题，只好关腹竣事手术 。效果手术当天患者泛起显着的胸闷气喘，不可平卧，全心内科会诊，思量急性左心衰竭 。
CA125 升高可见于卵巢上皮癌、输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈腺癌及间皮细胞癌等 。心功效衰竭时心室壁的张力增添也导致间皮细胞渗透CA125增添，在非肿瘤的情形下，刺激浆膜导致的炎症、机械压力及液体潴留刺激间皮细胞释放CA125 。以是CA125升高可以泛起在心脏扩大、心脏功效下降的患者，而一旦心脏功效好转，CA125也可以显着下降 。
糖链125（CA125）升高纷歧定是卵巢癌，还可以是心功效衰竭 。
以是通俗黎民不要一看到肿瘤标记物AFP、CA125等升高就直接想到恶性肿瘤，大惊失色，自己把自己吓个半死；而作为医务事情者，需要动态视察肿瘤标记物水平的转变，团结详细情形详细剖析，要坦荡临床诊断和治疗的思绪，不可想虽然，多做剖析，多思索，少误诊，只管镌汰给患者带来不须要的危险 。
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